Главная мишень вирусов гриппа и нового коронавируса — легкие. Одна из форм протекания этих заболеваний — пневмония, и именно из-за нее умирают люди. Как предотвратить ее развитие, кто в группе риска?
Группа риска
Есть несколько категорий людей, у которых более высокий шанс заболеть пневмонией, чем у других. "Это беременные, дети до двух лет, люди старше 65 лет, — перечисляет к.м.н., врач-фтизипульмонолог Марина Корчинская. — Лица с нарушениями иммунного ответа либо имеющие врожденные или приобретенные иммунодефициты. Например, ВИЧ-инфицированные или онкобольные. Также в группе риска те, кто принимает высокие дозы гормонов. Это, к примеру, пациенты ревматологов".
Следующая категория — те, кто страдает хроническими легочными патологиями: курильщики с хроническим обструктивным заболеванием легких, пациенты с астмой, хроническим бронхитом, врожденными аномалиями развития легких, туберкулезом. Высок шанс заболеть пневмонией и у тех, кто страдает сахарным диабетом, людей после трансплантации органов, которые принимают иммуносупресивную терапию.
Защита
Пневмония бывает вирусной и вирусно-бактериальной. Защититься от первой можно, соблюдая правила профилактики вирусных заболеваний, рекомендованные ВОЗ. Это часто и тщательно мыть руки, пользоваться дезинфицирующими средствами (60–80% спирт или 2% хлоргексидин), держать дистанцию с людьми (помним, что есть бессимптомные носители), отказаться от массовых мероприятий и рукопожатий.
Поможет и вакцинация от гриппа, а в будущем — и от нового коронавируса (напомним, сейчас вакцины от этого заболевания нет). На сегодня в Украине есть две вакцины от гриппа — французского и корейского производства. Первая обойдется в 280 грн, вторая — в 230 грн.
Профилактика от бактериальной пневмонии, вызванной стрептококком пневмонии, — это прививка от пневмококка (в Украине она не входит в национальный календарь прививок, поэтому ее можно сделать только платно, цена — от 1,0 тыс. до 2,0 тыс. грн, в зависимости от производителя).
"Пневмококк — на первом месте среди причин развития пневмонии, и в большинстве цивилизованных стран прививка от него входит в календарь обязательных вакцинаций", — утверждает Марина Корчинская. Также, по словам эксперта, защищает и вакцинация от гемофильной палочки. В Украине от нее прививают только детей.
Важно поменьше стрессовать. "Стресс истощает надпочечники и влияет на работу иммунной системы, таким образом, организм становится восприимчивее к инфекциям. Не говоря уже о том, что нарушаются сон и аппетит, что также влияет на работу организма", — говорит Марина Корчинская.
Не забываем и о поддержке здоровья легких. Для этого необходимы регулярные физические нагрузки. "У нас есть не только скелетные мышцы, но и дыхательные, которые тоже нужно тренировать, — акцентирует эксперт. — Кроме того, им нужна энергия, а значит нужно следить, чтобы в вашем рационе было достаточно и жиров, и белков, и углеводов".
Если заболели: правила "боя"
Если человек все-таки подхватил вирус, для которого клетками-мишенями является эпителий нижних дыхательных путей, то он туда доберется, утверждает Марина Корчинская. Но насколько тяжело будет протекать заболевание, зависит во многом от самого больного. Алгоритм действий при ОРВИ таков.
Первое — никакого самолечения. Обратитесь к семейному врачу (на прием в поликлинику надевайте маску, чтобы не заражать окружающих). Если вы недавно вернулись из стран, где высок риск заражения новым коронавирусом (Китай, Япония, Корея, Иран, Италия, Испания), оставайтесь дома и сообщите о своем заболевании семейному врачу по телефону.
Важно не переносить болезнь на ногах. Окружающих это защитит от заражения, а вас — от тяжелой формы протекания болезни. "Поэтому почувствовали первые симптомы недомогания, соблюдайте постельный режим", — советует Марина Корчинская.
У вас должно быть много обильного теплого питья. Не менее 2–3 литров в день. Количество выпиваемой жидкости зависит от ограничений, вызванных сопутствующими заболеваниями.
"Существует опасность для людей со сниженным содержанием натрия в крови менее 125 ммоль/л. Для них обильное питье воды в 30% может оказаться летальным. Прежде всего, это люди с патологией почек", — комментирует эксперт. Поэтому обязательно проконсультируйтесь по этому поводу со своим семейным врачом.
"Пить нужно для того, чтобы восстановить потери воды, связанные с повышенным потоотделением и образованием мокроты, — объясняет эксперт. — Важно следить за своим водным балансом. Ведь когда врачи вводят жидкость внутривенно, возрастает нагрузка на правые отделы сердца и возможен отек легких".
Кроме чаев, морсов, обычной теплой воды, приветствуется питье щелочной минеральной воды. Она делает мокроту менее вязкой, благодаря чему она легче отходит, отмечает эксперт.
Важно также как можно чаще проветривать помещение и увлажнять воздух: так вашей дыхательной системе будет легче работать во время болезни. Помните, что нет никаких волшебных иммуномодуляторов. Не тратьте зря деньги.
"Немая пневмония": как не пропустить
Сегодня часто можно услышать подобные истории: никакой температуры, беспокоили кашель, слабость и одышка — оказалось, пневмония. Или так: были температура и кашель, доктор на приеме "ничего не услышал", через неделю высокой температуры сделали рентген — в итоге пневмония. Обыватели успели дать название такому явлению — "немая пневмония". И сейчас вопрос номер один для многих, кто болеет ОРВИ: как не пропустить воспаление легких, которое на первых порах может "молчать".
Почему врач может не услышать пневмонию? "Если заболеванию несколько суток, доктор действительно может не услышать аускультативно (аускультация проводится путем прикладывания уха к прослушиваемому органу или с помощью фонендоскопа. — Ред.) крепитирующие или мелкопузырчатые хрипы, характерные для пневмонии, — объясняет Марина Корчинская. — И это не потому, что он плохой специалист, а потому, что таковы этапы патофизиологического развития заболевания".
По словам эксперта, есть так называемые красные флажки, которые могут говорить о том, что у вас не обычное ОРВИ, а воспаление легких. Это (в сочетании с кашлем): высокая температура, которая плохо сбивается и нарастает в течение четырех-пяти суток; одышка и слабость, которые усугубляются.
Если человек температурит всего два дня, но при этом потерял сознание — в этом случае надо срочно вызывать скорую и ложиться в стационар.
Обязательными для диагностики и выбора тактики лечения пневмонии являются лабораторные методы (например, анализ крови) и рентгенологическое исследование.
Экспресс-тесты приедут попозже: что с коронавирусом в Украине на 10 марта
Материал опубликован в газете "Вести" от 11 марта №042. Полный выпуск газеты "Вести" вы можете приобрести в местах распространения прессы или оформить онлайн-подписку.
