"нужно ждать, пока кто-то умрет"
Ситуация с семейными врачами приближается к критической. В поликлиниках признают: никакой конкуренции нет, берут всех, хотя ко многим есть вопросы о профессионализме
Накануне роста заболеваний ковидом и сезонными простудами в Украине ситуация с семейными врачами становится критической. Пациенты из столицы и других населенных пунктов массово жалуются, что не могут попасть на прием. Одна из причин — врачи массово увольняются.
ОЧЕРЕДИ ЗА СЕРТИФИКАТАМИ
Попасть к семейному врачу в Киеве и других населенных пунктах становится огромной проблемой. Значительный процент медиков увольняется, а пациентов об этом никто не извещает.
"Мой семейный врач ушла в декрет, правда, узнал я об этом, когда пришел с очень высокой температурой и кучей серьезных жалоб, но это не было связано с ковидом. Меня принял дежурный врач, возле двери которого человек 20 ждали приема. Пока я сидел в очереди, наслушался похожих историй, что врач ушел, а пациента не предупредили. Еле шевелясь, я таки попал к врачу, но рассказать о своей проблеме было трудно. Врач все время отвлекалась на пациентов, которые ей звонили. С диагнозом она тоже не могла определиться несколько дней. И в итоге я попал по скорой в больницу, где провел больше месяца", — рассказывает "Вестям" Богдан Козак, у которого была заключена декларация с семейным врачом в поликлинике Дарницкого района столицы.
По его словам, он так и не смог найти по месту регистрации врача, у которого были бы "свободные" места.
А в Соломенском районе, как говорит Ольга Музыченко, уволился педиатр, который много лет вел ребенка. В итоге подростка направили к семейному врачу заключать декларацию. Но врач, который вел родителей мальчика, отказался его брать себе, так как мест нет. Как оказалось, в этом районе огромная проблема найти семейного врача. "Дяде в 80 лет приходится ездить с Чоколовского бульвара аж в Медгородок. Спасибо реформе. Получается, как это ни цинично звучит, нужно ждать, пока кто-то умрет, чтобы место у семейника освободилось", — возмущается местная жительница Екатерина Чередниченко.
Как говорит "Вестям" директор КНП "Центр первичной медико-санитарной помощи №1 Днепровского района Элеонора Коляда, одна из причин огромных очередей — сертификаты о вакцинации. "Сейчас просто массово пациенты решили пойти к врачам за бумажными сертификатами — желтыми и зелеными. А их выдают только семейные врачи. И большинство записавшихся — именно за такими сертификатами. Кроме того, многие врачи задействованы в процессе вакцинации населения", — пояснила "Вестям" Коляда.
При этом дает совет: получить первую помощь можно и без декларации — в дежурном кабинете. "Договором с НСЗУ предусмотрено: если пациент в неотложном состоянии — с высокой температурой, давлением, болью — он может обратиться в дежурный кабинет, который есть в каждом центре. Там ему обязаны оказать первую помощь вне зависимости от наличия декларации", — говорит "Вестям" Коляда. И напоминает: дежурные кабинеты работают по всему городу в каждом центре, в рабочие дни с 08:00 до 20:00, а в выходные — с 09:00 до 15:00.
УВОЛЬНЯЮТСЯ ВРАЧИ
Очереди под кабинетом и дефицит семейных врачей происходит еще и по причине большого оттока кадров. "За последние полгода в столице наблюдается массовое увольнение врачей. Какие причины? Напряжение с пациентами, электронные больничные, сертификаты", — отмечает Коляда.
Кроме того, как уже сообщали "Вести", столичные врачи из госбольниц уходят, так как им не доплачивают за лечение ковидных больных. Они массово ищут работу в частных клиниках.
"Согласно ставкам, утвержденным НСЗУ, врачам насчитывают 20 тыс. грн, но минус налоги, на руки получается 16 тыс. грн. При такой нагрузке и ответственности для столицы это слишком мало", — говорит Коляда.
Но если в столице еще как-то можно получить помощь, в других местах Украины все еще сложнее.
Как рассказывает житель поселка Ракитное Киевской области Семен Липовенко, попасть к врачу, даже если совсем плохо, — это пройти семь кругов ада. "Если плохо стало, например, вечером, к семейному уже не попадешь и не позвонишь, он говорит, что рабочий день у него окончен — звоните утром. Скорая отказывает: "состояние не критическое, дожить до утра можете, утром — к семейному". А у того с утра десятки пациентов, все в одном зале, на этаж никого не пускают. Кого-то прямо там и принимают", — возмущается Липовенко.
Как объяснили нам медики, в декларации, которую заключает гражданин с доктором, подобные моменты никак не прописаны.
"Но условия договора с НСЗУ, правила внутреннего распорядка описаны и в каждой поликлинике висят на видном месте. Там расписано, куда обращаться за помощью, как происходят замены, кого и как принимают. Если этого нет, нужно жаловаться на горячую линию. Но, к сожалению, когда все стали подписывать декларации, у врачей не всегда была возможность указывать какие-то дополнительные данные, когда ему можно звонить и можно ли звонить на Viber. Да что там говорить, иногда пациент и врач даже в глаза друг друга не видели при подписании. Пациенты спешили, чтобы попасть к хорошему врачу, а медики — чтобы обеспечить себе количество для получения зарплаты", — огорчается Коляда.
ОТКАЗАТЬ В НАПРАВЛЕНИИ К ПРОФИЛЬНОМУ СПЕЦИАЛИСТУ НЕ МОГУТ
По словам Элеоноры Коляды, если в начале реформы среди врачей была конкуренция — не всех брали на работу, то сейчас в больницах готовы принимать всех подряд. "Сейчас нивелирована сама идея о конкуренции. Мы берем всех, поскольку врачей не хватает катастрофически", — говорит Коляда.
Это все приводит к врачебной безграмотности. Он может не дать направление к узкопрофильному специалисту, поскольку в его поликлинике такового нет. Или понятия не имеет о праве пациента на профилактическое обследование.
"Такой ответ врача говорит о его безграмотности. Его задача — сформировать электронное направление, а пациент с ним может обратиться за бесплатной помощью в любое медучреждение даже не города, а страны. Другой вопрос, у нас нет общей базы, куда можно было бы глянуть и выбрать, — говорит "Вестям" Элеонора Коляда. — Что касается профилактического осмотра, то есть приказ о профосмотре групп риска — при сахарном диабете, онкологии, ВИЧ. Более того, профосмотр положен женщинам старше 45 лет. И вообще, никому отказать в этом не могут".
Еще одна из жалоб пациентов — врачи очень часто отправляют на анализы в платные лаборатории. Жалобами на это пестрят все медицинские группы в Facebook. По словам Коляды, это также недопустимо. "Есть даже бесплатные направления на МРТ и КТ, хотя не все пациенты об этом знают", — подчеркивает Коляда.
