Вакцинальная кампания медленно, не очень уверенно, но все-таки идет в Украине. На этой неделе, кроме индийской вакцины Covishield/AstraZeneca, должны прививать и китайской CoronaVac. Подписан договор и на закупку американской мРНК-вакцины Pfizer.
Вокруг этих препаратов сформировалась масса суждений. "Вести" решили разобраться, какие из популярных утверждений о вакцинах от коронавируса — правда, а какие — ложь. В этом нам помогли эксперты:
Екатерина Амосова, врач-кардиолог, терапевт, д. м. н., профессор;
Светлана Доан, врач-эпидемиолог, д. м. н., профессор кафедры общественного здоровья Киевского медицинского университета;
Надежда Жолобак, вирусолог, старший научный сотрудник Института микробиологии и вирусологии им. Д. Заболотного НАН Украины;
Олег Назар, врач-иммунолог высшей категории, доцент кафедры дерматовенерологии, аллергологии, клинической и лабораторной иммунологии НУОЗ Украины им. П. Шупика;
Владимир Шаблий, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник Лаборатории биосинтеза нуклеиновых кислот Отдела функциональной геномики Института молекулярной биологии и генетики НАН Украины, заместитель директора Института клеточной терапии;
Владимир Широбоков, вирусолог, академик Национальной академии наук Украины и Национальной академии медицинских наук Украины.
Миф №1. Укол мРНК-вакциной Pfizer сведет на нет эффект от всех вводимых ранее вакцин
Правда: Это стопроцентный миф, и его создатели манипулируют сознанием обывателей, перекрутив следующий факт. "Между вводимыми вакцинами должен быть перерыв в течение месяца. Потому что после прививки на восьмой-десятый день образовываются антитела. Если при этом ввести какую-то другую вакцину, то эти антитела будут ее блокировать, и, соответственно, никакого эффекта от нее не будет", — объясняет Олег Назар. То есть повлиять на эффективность вакцинации может предшествующая ей вакцинация, если не выдержан правильный интервал между прививками. Но никак не наоборот. "Ни один препарат не может отменить действие сделанных ранее прививок", — утверждает иммунолог.
Миф №2. Коронавирус сильно мутирует. Созданные прививки неэффективны для новых штаммов вируса
Прививки создавались, когда в мире циркулировали одни штаммы коронавируса. С января этого года постоянно появляются новые штаммы: "британский" — В.1.1.7, "южноафриканский", "бразильский" и даже украинский вариант "британского" штамма. Для них характерны серьезные изменения в ключевом белке — белке-шипе вируса, через который он связывается с рецепторами АПФ2 на поверхности клеток человека. И вот в связи с этим заговорили об уменьшении иммунной защиты после прививок.
"Первые небольшие исследования "в пробирках" (in vitro) показали существенное уменьшение нейтрализующей активности сыворотки крови вакцинированных Pfizer относительно вирусов-мутантов "южноафриканского" штамма, — говорит Екатерина Амосова. — Но поскольку после вакцинации титры противовирусных антител (АТ) в крови очень высокие, есть основания думать, что даже значительно меньшая нейтрализующая активность против новых штаммов будет достаточной для защиты от тяжелой формы коронавируса".
По мнению эксперта, ученым важно оценивать эффективность "старых" вакцин относительно инфицирования новыми штаммами. И такие работы ведутся. "Для "британского" штамма первые результаты таких исследований обнадеживающие. Например, эффективность предупреждения симптоматического и бессимптомного инфицирования штаммом В.1.1.7 у британских медиков после получения первой дозы Pfizer составляла 70–71%. Если же они инфицировались "старыми" штаммами, то эффективность вакцинации была 81–85%", — утверждает Екатерина Амосова.
А вот для "южноафриканского" штамма результаты исследований менее обнадеживающие. "Первый опыт использования в Южно-Африканской Республике вакцины AstraZeneca в начале 2021 года показал ее эффективность 10–25%. Однако важно понимать, что речь идет обо всех случаях заболевания. Нет отдельных данных по поводу тяжелого Covid-19 и летальных случаев", — говорит эксперт. То есть, простыми словами, если бы было известно, сколько людей после вакцинации тяжело заболели коронавирусом, а сколько легко перенесли его, можно было бы гораздо лучше оценить эффективность вакцины.
Из-за того что коронавирус постоянно мутирует, вирусолог Надежда Жолобак считает, что вакцинация от него может быть не только бессмысленной, но и опасной. По мнению эксперта, вакцина может спровоцировать более тяжелое течение заболевание, если человек вакцинировался от одного штамма вируса, а заразится другим. "Антитела, которые вырабатываются в ответ на введение вакцины, не обеспечивают полноценную нейтрализацию вируса через какое-то время после вакцинации, — объясняет эксперт. — В результате при заражении другим штаммом вирус, "облепленный" этими антителами, становится защищенным от действия иммунной системы. И может беспрепятственно проникать и распространяться в организме". Поэтому человек, который привился от одного штамма, а заразился другим, может заболеть гораздо тяжелее, чем если бы он не делал прививку, полагает эксперт.
Миф №3. После прививки мРНК-вакцинами люди становятся генно-модицифированными, у них меняется ДНК
Этот миф базируется на страхе новых технологий и непонимании, как "работает" новая вакцина. Происходит это так. "Во время прививки в организм человека вводится РНК вируса. Это "инструкция", из которой наши специальные клетки "списывают" информацию и создают белок вируса. Вот на него и вырабатываются защитные антитела", — объясняет Владимир Шаблий.
Бояться, что такая технология сделает нас генно-модицифированными, не стоит. "РНК вируса быстро разрушается, она не встраивается в нашу ДНК", — утверждает эксперт.
О том, что при использовании мРНК-вакцин наш геном не меняется, говорит и Светлана Доан. "Фрагмент вируса просто не встраивается в него. Вакцина вводится в миоциты — клетки, которые составляют основу мышечной ткани. У этой клетки продолжительность жизни небольшая. Умирает миоцит — и прекращается образование этого белка", — объясняет эксперт.
Но, конечно, нельзя со стопроцентной уверенностью утверждать, что эти вакцины абсолютно безопасны. "Их отдаленные последствия не известны", — говорит Олег Назар. "Важно учитывать то, что отложенные эффекты современных вакцин еще не изучены. Производители обещают, что они смогут дать ответ только через год", — комментирует Надежда Жолобак.
Миф №4. В Украину попали самые дешевые и некачественные индийская и китайская вакцины, от которых отказались в других странах
Это утверждение далеко от истины. "Оно сформировалось из-за ассоциации с дешевыми китайскими или индийскими товарами, — комментирует Олег Назар. — Но при этом ведь никто не задумывается, что у той же американской компании Pfizer есть завод в Египте".
По мнению Владимира Широбокова, не важно, где производится вакцина. Важно то, есть у нее сертификат Всемирной организации здравоохранения или нет. Такого же мнения придерживается и Светлана Доан. "Если производство вакцин сертифицировано ВОЗ, то к нему серьезные требования, независимо от того, где оно находится".
Что касается того, что только украинцам выпало "счастье" вакцинироваться индийскими и китайскими вакцинами, то это неправда. По информации МОЗ, к примеру, китайская вакцина используется в 34 странах мира, включая такие государства, как Турция, Аргентина, Бразилия. Вакцину Covishield, по словам министра здравоохранения Максима Степанова, используют в Австралии, Южной Корее, Великобритании, странах ЕС и Канаде.
Миф №5. От коронавируса нужно будет прививаться чаще, чем от гриппа
С этим мнением согласен вирусолог Владимир Широбоков. "Это связано не только с тем, что коронавирус мутирует быстрее, чем другие вирусы. А еще и с тем, что иммунитет при коронавирусной инфекции еще менее долговечен. Он исчезает уже через четыре-шесть месяцев", — объясняет эксперт.
Миф №6. Индийская вакцина Covishield/AstraZeneca вызывает тромбозы
Недавно было опубликовано научное подтверждение этому утверждению. "Появился текст вывода Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA). На основании анализа 62 случаев тромбоза мозговых вен и 24 — вен органов брюшной полости ЕМА пришло к выводу, что такие тромбы "необычной" локализации, в сочетании с уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопений), следует квалифицировать как возможный побочный эффект вакцинации препаратом AstraZeneca, — объясняет Екатерина Амосова. — Среди этих 86 пациентов умерли 18. Реже встречаются тромбы в других венах и артериях, гораздо реже — кровотечения. Тем не менее и ЕМА, и все эксперты подчеркивают, что такое возможное осложнение вакцинации настолько редко, а риск умереть от Covid-19 — прежде всего, у группы риска — настолько высок, что тромбозы ни в коей мере не могут служить основанием отказа от вакцины AstraZeneca, особенно у пожилых".
По словам эксперта, механизм тромбоза не выяснен, скорее всего, у него иммунная природа. Факторы риска этого осложнения не установлены.
Вакцинированным рекомендуют срочно обращаться к врачу в случае появления в течение двух недель после вакцинации следующих симптомов:
- одышка;
- боль в груди;
- интенсивная боль в животе;
- отек одной из голеней;
- сильная и продолжительная головная боль;
- ухудшение зрения;
- высыпания на коже по типу петехий.
Миф №7. Вакцина от коронавируса может вызвать соответствующее заболевание
"Вакцина однозначно не может привести к заболеванию, потому что в ней нет живого вируса", — утверждает Татьяна Чумаченко, заведующая кафедры эпидемиологии Харьковского национального медуниверситета. Эксперт объяснила, что случаи заболевания коронавирусной инфекцией после вакцинации связаны с тем, что иммунитет против Covid-19 еще не успел сформироваться или пациент прошел вакцинацию, уже будучи зараженным и находясь в инкубационном периоде.
