29 сентября по всей планете отмечают день, который для каждого человека должен был бы стать главнее любого праздника в году, будь то Новый год или Пасха. Это Всемирный день сердца. Но не того сердца, что миллионами пекут, печатают, надувают и шьют на 14 февраля, а настоящего, живого, что бьется в каждом из людей.
Болезни сердца – основная причина смерти и инвалидизации населения во всем мире, и Украина – не исключение. В 2010-м ученые предупреждали, что профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в государстве – неэффективна, эпидемиологическая ситуация – неблагоприятная, и без снижения рисков дальнейших смертей не избежать. Но и сейчас, десять лет спустя не лютый заморский коронавирус, а болезни системы кровообращения остаются причиной №1 смертей украинцев.
Почему статистика настолько плачевна и как можно помочь сердцу быть здоровым – в материале Vesti.ua.
Ишемическая болезнь сердца как приговор
По данным Госстата, за январь-июль 2020 года от заболеваний систем кровообращения в Украине умерли 227,9 тыс. человек, из них 157,6 тысяч – от ишемической болезни сердца, 44,5 тысяч – от цереброваскулярных заболеваний, 2,1 тысяч – алкогольной кардиомиопатии. Для сравнения, рак стал причиной смерти в 45 тыс. случаев, заболевания органов пищеварения – 13,4 тыс. От внешних причин, в том числе в результате ДТП, утопления, несчастных случаев с огнем, отравления алкоголем или другими веществами, убийства или умышленного самоповреждения, умерли 16,2 тысяч человек, от подтвержденного Covid-19 – около 1,6 тысяч.
Ишемическая болезнь сердца, на которую приходится 47% смертей (особенно среди мужчин), возникает в результате нарушения кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий сердца. Кровоток в коронарных сосудах нарушается – сердечная мышца снабжается кровью в недостаточном объеме.
"Причинами ишемической болезни является атеросклероз коронарных артерий, нарушение их тонуса и повышения адгезивно-агрегационных свойств форменных элементов крови. К развитию ИБС приводят гиперлипидемия, артериальная гипертензия, курение, гиподинамия (недостаточная активность – ред.), избыточная масса тела и высококалорийное питание, сахарный диабет, генетическая предрасположенность", — говорится в энциклопедии Национального фармацевтического университета.
По классификации, ишемическая болезнь сердца существует в различных формах, и если со стенокардией еще можно справиться, то внезапная коронарная смерть с летальным исходом – это навсегда. Но сердечно-сосудистые заболевания – это еще и инсульт, гипертония, заболевания периферической артерии, ревматическая болезнь сердца, врожденные заболевания сердца и сердечная недостаточность. Человек – в зоне риска, если он не считает выкуренные сигареты и выпитые бокалы, любит майонез и лежать на диване 24/7, не контролирует холестерин или думает, что в сердце закололо – не беда, и незачем беспокоить врачей в неспокойные времена.
Но не всегда украинец сам виноват в своих бедах. Когда приходится выживать, нет речи о выборе здоровых продуктов. Тем более, часто людям недоступна не только квалифицированная медпомощь, но и информация, предупреждающая, на какие симптомы обратить внимание, чтобы не было слишком поздно.
Зачем нужен День сердца
По задумке Всемирной федерации сердца, 29 сентября в этом году нужно посвятить борьбе с кардиоваскулярными заболеваниями.
"Мы не знаем, какой оборот примет пандемия в будущем, но мы знаем, что забота о сердце сейчас важнее, чем когда-либо… Во времена Covid-19 пациенты с кардиоваскулярными заболеваниями сталкиваются с удвоенной угрозой. Они не только больше подвержены риску развития тяжелых форм вируса, но также могут опасаться обращаться за медпомощью", — говорят в организации.
Там поясняют, что причиной КВЗ могут быть курение, диабет, высокое давление, лишний вес, загрязнение воздуха, реже – запущенное состояние болезни Шагаса и амилоидоза, и предлагают День сердца посвятить осознанию важности жить здоровой жизнью.
Поучаствовать в сохранении здоровья сердец может каждый – во Всемирной федерации сердца поясняют, как это сделать. Человек сам по себе может стать примером для близких или поддержать того, кто в этом нуждается, медработник может помочь пациенту, работодатель – подчиненным, а правительство – своему народу, внедряя правильные инициативы, как то запрет на курение, борьба с загрязнением воздуха, стимулирование к отказу от употребления сахара.
Что еще можно предпринять
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний во Всемирной федерации сердца предлагают правильно питаться и разумно пить.
Это значит, что вместо сладких напитков и фруктовых соков стоит выбирать напитки несладкие или воду, сладости заменить свежими фруктами (в день советуют съедать пять порций фруктов или овощей в любом виде).
Выпивать нужно в пределах рекомендованных норм, а обработанные и расфасованные продуктов с высоким содержанием соли, сахара и жира максимально исключить из рациона. Обед в школу для ребенка или на работу советуют приготовить дома.
Еще один способ помочь сердцу оставаться здоровым – физическая активность. Вместо лифта стоит пройтись по лестнице, из автомобиля пересесть на велосипед и больше ходить пешком.
Хороши упражнения средней интенсивности — пять раз в неделю по 30 минут, или по крайней мере 75 минут активности в течение недели. Подвижные игры, прогулки, работа по дому, танцы — все засчитывается. Будучи дома или на карантине, можно заниматься онлайн или установить приложение.
Если в отношении алкоголя рекомендация относительно лояльная, то что касается курения – здесь категорическое "нет". "Это лучшее, что вы можете сделать для улучшения здоровья сердца", — заверяют в организации. Кроме того, личный отказ от курения поможет сохранить здоровье окружающих, поскольку пассивное курение также является причиной сердечных заболеваний.
"В течение двух лет после отказа от курения риск ишемической болезни сердца существенно снижается. В течение 15 лет риск сердечно-сосудистых заболеваний возвращается к уровню некурящих", — выгоды от выбора в пользу отказа от сигарет очевидны.
Советы на каждый день
Более конкретно, какие продукты предпочесть, рассказывает Министерство здравоохранения Украины.
Здесь обращают внимание на то, что нужно следить не только за тем, что на тарелке, но и за размерами порций. Не нужно есть быстро и до тех пор, пока не станет плохо.
Порция на один раз – это 60-90 граммов приготовленного мяса или 140 граммов рыбы; 150 граммов йогурта или 200 граммов молока; 40 граммов твердого сыра.
При выборе овощей и фруктов предпочтение стоит отдавать свежим и замороженным, консервированные овощи должны быть с минимумом соли. Не стоит сдабривать овощи жирными соусами, жарить их или панировать. Также нужно забыть о фруктах, консервированных в сиропе или замороженных в сахаре.
Отказываться от хлеба ни в коем случае не нужно, просто нужно взять цельнозерновой. То же правило касается и макаронных изделий. Такие продукты будут хорошим источником клетчатки и питательных веществ, которые играют важную роль в регулировании давления и влияют на здоровье сердца и сосудов.
Стоит помнить, что употребление в еду насыщенных и трансжиров способствует росту уровня холестерина в крови, отсюда – увеличиваются риски атеросклероза, инсульта, сердечного приступа и ишемической болезни сердца.
Поэтому не нужно злоупотреблять жарением на растительном масле и жирным мясом или употреблять в еду маргарин.
Соль, как и сахар, – не лучший друг для сердца. В сутки ее можно 5 граммов или чайную ложку. Досаливание и пересаливание блюд чревато высоким артериальным давлением или сердечной недостаточностью. Кстати, оказывается, морская соль в больших количествах – такая же неполезная, как и обычная.
И еще немного принципов правильного питания для здоровья сердца: есть, не отвлекаясь; между основным блюдом и десертом делать перерыв; помнить, что алкоголь стимулирует аппетит и притупляет чувство меры. Но не одной едой жив человек. Поэтому — меньше стрессов, безразмерных рабочих дней и бессонных ночей, и сердце никогда не разобьётся, как бы кто ни старался.
А если все же болит
До наступления эпохи Covid-19 Минздрав рекомендовал при жалобах на сердце обращаться терапевту или семейному врачу. Сейчас ничего не изменилось.
“Если пациент жалуется на сердце, мы делаем у себя кардиограмму, назначаем лечение или дополнительное обследование. Если проблема — узкоспециализированная, тогда пациента отправляют к кардиологу”, — рассказала Vesti.ua семейный доктор Марианна Одинец.
По ее словам, “скорую” нужно вызывать, если есть высокое давление или сильная боль за грудиной, которые не снимаются никакими обычными препаратами. “Как правило, такие симптомы возникают у людей, у которых уже есть стенокардия, и на ее фоне развивается инфаркт. Они, как правило, принимают таблетки, когда появляются какие-то симптомы, и если привычная терапия не поможет, то тогда нужно вызывать… или скорую вызывает сам семейный врач, если он на приеме выявил что-то подозрительное”, — поясняет доктор.
Операции на сердце сейчас в Украине проводят. Если пациент поступает со стенокардией по “скорой”, бесплатно делают стентирование.
Что касается дискуссии, нужно ли следовать советам ВОЗ, Всемирной федерации сердца и украинского министерства, чтобы сохранить сердце здоровым, то Марианна уверена, что обязательно нужно, поскольку все рекомендации основаны на статистических данных.
“Здоровый образ жизни уменьшает уровень холестерина, за счет этого прямо пропорционально уменьшается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Это доказано и неоспоримо, это аксиома”, — подчеркивает врач.
Марианна говорит, что есть модифицируемые факторы, на которые человек может повлиять — бросить курить, начать есть меньше жирного, жареного, ограничить соль, а есть немодифицируемые — на них повлиять невозможно, это генетический фактор или пол. К примеру, у мужчин — выше риск развития инфаркта и инсульта, чем у женщин.
“Все рекомендации работают. Мы можем кормить человека таблетками три года, но если он ест все подряд и пьет, то давление мы ему не стабилизируем, и рано или поздно что-то произойдет”, — предупреждает врач.
