Уставшие от изоляции украинцы стали вести себя беспечней, не соблюдая в полной мере правила гигиены и личной безопасности. Протесты против карантина и отмена его на местах (за событиями в Черкассах сегодня следит вся страна) лишь способствуют этому.
Тем временем, по данным ЦОЗ, 4 мая в Украине 12 331 лабораторно подтвержденный случай Covid-19, из них 303 летальных, 1619 пациентов выздоровели. За сутки зафиксировано 418 новых случаев.
Неутешительный прогноз дал главный санитарный врач Виктор Ляшко. Он заявил, что от Covid-19 уже к концу 2020 года могут погибнуть 140 тыс. человек, если случится полная отмена карантина без внедрения профилактических мероприятий.
«Вести. Люди» решили еще раз напомнить, кто находится в зоне риска и больше всего подвержен осложнениям от Covid-19. Ведь, как мы уже знаем, в тяжелой форме коронавирус может протекать не только у пожилых и тех, кто имеет хронические заболевания.
Цитокиновый шторм: спортсмены и вегетарианцы
Под названием «цитокиновый шторм» скрывается очень бурная, смертельно опасная реакция иммунной системы, когда она устраивает настоящую «Хиросиму» не только вирусам, но и собственным тканям. У человека резко повышается температура, стремительно падает артериальное давление, возникает отек легких и развивается сердечно-легочная недостаточность.
На первый взгляд, может показаться, что такое состояние может появиться у тех, у кого иммунитет чересчур сильный. Но это не так. Врач-иммунолог высшей категории, доцент кафедры клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии НМАПО им. Шупика Олег Назар утверждает, что так неадекватно ведет себя как раз слабая иммунная система. Ей просто-напросто не хватает специфических клеток, которые способны бить строго по мишеням. Поэтому в ход идет весь защитный арсенал, и в результате возникает цитокиновый шторм.
У кого еще, кроме пожилых и тех, кто страдает хроническими недугами, ослаблен иммунитет? У детей, спортсменов и вегетарианцев. И все из-за дефицита белка, который необходим для того, чтобы количество иммунных клеток было достаточным, и иммунитет мог выполнить свою задачу. «У первых белок уходит на активный рост, — объясняет Олег Назар. — У вторых — на постройку мышечной массы. А у третьих его не хватает из-за отсутствия в рационе продуктов животного происхождения».
Отсюда вывод: чтобы предупредить развитие цитокинового шторма, следите, чтобы в вашем рационе было достаточно белка — не менее 1 г на 1 кг нормальной массы тела. «В идеале, чтобы белковые продукты были при каждом приеме пищи», — говорит диетолог, профессор Галина Анохина. А Олег Назар советует тем, у кого есть повод сомневаться в адекватности своего иммунитета (например, вы часто болеете или страдаете от синдрома хронической усталости), при первых симптомах ОРВИ сделать иммунограмму. Она покажет, насколько адекватно реагирует ваш иммунитет на конкретную вирусную атаку.
Тромбоз: лежачие и сердечники
Медики со всего мира наблюдают еще одну картину: при Covid-19 повышается свертывающая активность крови, что ведет к тромбообразованиям и тромбоэмболическим осложнениям. Например, таким, как тромбоэмболия легочной артерии. Поэтому в украинский протокол лечения коронавируса 23 апреля добавили гепарины — антикоагулянты, которые предупреждают образование тромбов и увеличение их в размерах.
Врач-кардиолог, профессор, д. м. н. Екатерина Амосова говорит, что большой риск появления тромбов в глубоких венах нижних конечностей у тех больных, кто в силу своего состояния вынужден постоянно лежать и не двигаться. «При этом не работают мышцы нижних конечностей, которые выталкивают кровь и способствуют ее движению из вен в правые отделы сердца. Это провоцирует тромбообразование», — объясняет эксперт. Поэтому главная мера профилактики для больных коронавирусом — не лежать пластом. Если у вас легкая форма заболевания, будьте на домашнем, а не постельном режиме. Двигайтесь. Тем же, кто находится на стационарном лечении, нужно по мере сил крутиться на больничной койке.
Также существуют болезни, которые могут спровоцировать тромбообразование. Это, по словам профессора кафедры терапии Украинской военно-медицинской академии Марьяны Селюк, артериальная гипертензия; стенокардия напряжения; инфаркты, инсульты в анамнезе и другие сердечно-сосудистые патологии.
Таким больным нужно следить за тем, чтобы не было обезвоживания — оно также может спровоцировать тромбообразование. Необходимо обязательно двигаться. И постоянно быть на связи со своим лечащим врачом.
Пневмония: курильщики и беременные
Воспаление легких — настоящий бич коронавируса. Есть несколько категорий людей, у которых более высокий шанс заболеть пневмонией, чем у других. По словам врача-фтизиопульмонолога, к. м. н. Марины Корчинской, это беременные; дети до двух лет; люди старше 65 лет; лица с нарушениями иммунного ответа либо имеющие врожденные или приобретенные иммунодефициты. Например, ВИЧ-инфицированные или онкобольные; те, кто принимает высокие дозы гормонов; те, кто страдает хроническими легочными патологиями (пациенты с астмой, хроническими бронхитами, врожденными аномалиями развития легких, туберкулезом, эндометриозом легких); диабетики; люди после трансплантации органов, которые принимают иммуносупрессивную терапию.
Также, по словам врача-методиста Киевского городского центра общественного здоровья Отто Стойки, более тяжелому течению коронавируса и возникновению пневмонии подвержены курильщики. «Речь о людях, которые постоянно курят — ежедневно 10 и более сигарет, — уточняет эксперт. —У них, как показывают китайские исследования, процесс выздоровления идет в 14 раз медленнее».
Чтобы защититься от такого осложнения коронавируса, как воспаление легких, торакальный хирург, доцент кафедры хирургии №1 Киевского медицинского университета Евгений Симонец советует активно двигаться, а если прилегли отдохнуть, то чаще ложиться на живот. Это предупредит появление застойных явлений в легких. Также важно много пить. «Особенно эффективны щелочные минеральные воды, — утверждает эксперт. — Они инактивируют окислительную реакцию, которой является воспаление». И обязательно в помещении, где находится больной, должен быть увлажненный воздух.
Кислородная недостаточность: малокровные
Существует гипотеза о том, что коронавирус является болезнью крови, а не легких. Суть ее сводится к тому, что вирус, атакуя красные клетки крови — эритроциты, разрывает связываемость гемоглобина и кислорода.
Итог: человек испытывает гипоксию, то есть кислородную недостаточность.
Давно известно: где тонко, там и рвется. Соответственно, если гипотеза верна и Covid-19 действительно нарушает транспортировку гемоглобином кислорода, хуже перенесут его атаку те, кто страдает анемией, то есть нехваткой железа в гемовых группах гемоглобина. У них из-за этого и без коронавируса хроническая кислородная недостаточность.
Поэтому имеет смысл сделать общий анализ крови и проверить, каков у вас уровень гемоглобина. Если окажется ниже нормы, нужно будет найти причины анемии и избавиться от нее. По словам специалиста в области биотехнологий, директора Global Age Management Alliance, к. м. н. Евгения Шагова, она может быть связана с избыточной потерей крови во время менструации, с нарушением процесса всасываемости в связи с патологией желудочно-кишечного тракта, несбалансированным питанием и др.
Решив проблему, эксперт советует заняться гипоксическими тренировками, которые помогут легче перенести гипоксию в случае коронавируса. Это могут быть бег, плавание, катание на велосипеде, высокоинтенсивный интервальный тренинг и интервальная гипоксически-гипероксическая терапия с помощью специального аппарата.
