В этом году Нобелевскую премию в области физиологии и медицины получили трое ученых — за открытие вируса гепатита С. Что интересно, проводилось оно в 70–80-х годах прошлого века. Почему награда досталась исследованию практически полувековой давности? Что нового в профилактике и лечении гепатита С? На эти и другие вопросы "Вестям" ответили эксперты: Владимир Широбоков, вирусолог, академик Национальной академии наук Украины и Национальной академии медицинских наук, и Светлана Доан, врач-эпидемиолог, д. м. н., профессор, проректор по научно-педагогической работе Киевского медицинского университета.
По заслугам
Это не первый случай в истории Нобелевской премии, когда ученым ее вручают по прошествии нескольких десятилетий после их научного прорыва. "Френсис Раус открыл вирус саркомы кур в 1911 году. А Нобелевскую премию за это получил в 1966 году. Получается, ждал 55 лет", — приводит пример Владимир Широбоков.
Что касается нобелевских лауреатов этого года, то, по мнению академика, их награда абсолютно заслужена. "И дело совершенно не в том, что решили в их лице поддержать всех вирусологов. А в том, что проблема гепатита С чрезвычайно важная. Примерно 3% жителей земного шара являются его носителями. Без лечения в 20% случаях гепатит С переходит в цирроз печени. А это заболевание в конечном итоге смертельное. В 5% случаев он вызывает рак печени, — объясняет Владимир Широбоков. — При минимальных симптомах этот вирус наносит максимальные повреждения. За это его и прозвали "ласковым убийцей". Но благодаря открытию нобелевских лауреатов мы теперь знаем, что это за зверь, можем выявлять его и лечить. Были разработаны препараты, которые помогают вылечиться от гепатита С в 95% случаев. Так что теперь он перешел из разряда смертельных заболеваний в разряд излечимых".
"Ни А, ни В"
Харви Альтер, Чарльз Райс и Майкл Хоутон — вот имена счастливых обладателей 1,1 млн нобелевских долларов. А разделили они эту награду, потому что без кого-то одного не сложился бы пазл под названием "вирус гепатита С".
"Пионером в изучении этого вируса был Харви Альтер. Он работал в Институте здравоохранения США, возглавлял там инфекционный отдел. В 1975 году он заметил, что после переливания крови возникает гепатит, симптомы которого не укладываются в диагностические рамки вирусов гепатита А и В, — рассказывает Владимир Широбоков. — Альтер с коллегами показали, что кровь пациентов с таким гепатитом может передать болезнь шимпанзе — единственному животному, восприимчивому к неизвестному инфекционному агенту. Они также установили, что этот патоген является вирусом, который вызывает гепатит "ни А, ни В". В середине 80-х годов эстафету поиска принял Майкл Хоутон. Он предпринял попытку выделить этот новый вирус. Для этого Хоутон инфицировал шимпанзе кровью больных с гепатитом "ни А, ни В", выделил из крови животных, которые заболели, РНК. А из РНК получил специальным молекулярно-генетическим методом около 1 млн молекулярных клонов и стал изучать, какие из них реагируют с антителами больных вирусом "ни А, ни В". И среди миллиона таки нашел такой клон и расшифровал нуклеиновую последовательность РНК этого клонированного вируса. В 1989 году Майкл Хоутон опубликовал эти исследования в журнале Science. А в 1997 году американец Чарльз Райс в опытах на шимпанзе доказал патогенность этого вируса и то, что он вызывает типичные для гепатита С симптомы".
Вот так долго, в течение 25 лет, ученые складывали этот пазл. И без кого-то одного картинка бы не получилась. Сейчас нобелевские лауреаты работают над созданием вакцины от гепатита С. Но многие специалисты скептически относятся к этому. "Вирус гепатита С очень изменчив, поэтому вакцина вряд ли будет эффективна", — говорит Светлана Доан.
Досье на гепатит С
- Заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (HCV).
- Основная причина цирроза и рака печени.
- Примерно у 30% инфицированных в течение шести месяцев после заражения достигается спонтанное излечение. У остальных 70% развивается хроническая форма. Среди них риск развития цирроза печение в течение последующих 20 лет — до 30%.
- В 80% случаев первичная инфекция протекает бессимптомно.
- Симптомы острой формы: высокая температура, утомляемость, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, светлый кал, боли в суставах, желтушное окрашивание кожи и склер.
Как защититься
Несмотря на то, что против "ласкового убийцы" нашли специфическую терапию и в наше время значительно выросли шансы на излечение от этого заболевания, не стоит забывать о мерах профилактики. А они связаны с пониманием основного пути передачи вируса.
"Передается он через кровь. Поэтому в группе риска по заболеваемости гепатитом С — потребители инъекционных наркотиков, медработники (например, есть риск во время процедуры уколоть себя), любители тату, пирсинга и обрезного маникюра/педикюра. Дело в том, что редко в каких салонах красоты есть автоклавы для дезинфекции инструментов. Как правило, там используется ультрафиолет. Но он вирус гепатита С может не убить. Поэтому лучше ходить к мастеру со своими инструментами", — советует Светлана Доан.
Любая аварийная ситуация, при которой идет повреждение кожи, — это звоночек провериться на гепатит С. "Например, сходили в парикмахерскую и там вас укололи ножницами. Или сделали баночный массаж, при котором на теле выступила кровь. Заразиться вирусом гепатита С можно и при незащищенном половом акте с новым сексуальным партнером, — комментирует Светлана Доан. — При этом велик риск также "познакомиться" с гепатитом B и ВИЧ. На первом месте по заразности гепатит В (нужна очень низкая инфицирующая доза). На втором — гепатит С. И на третьем — ВИЧ".
Если в вашей жизни подобных рискованных ситуаций нет, можно, по словам экспертов, делать скрининговый анализ на антитела к гепатиту С (цена 250–300 грн) раз в несколько лет. "Также его назначают, когда по анализам или УЗИ видно, что у человека есть проблемы с печенью", — уточняет Светлана Доан. При положительном результате анализа на антитела нужно будет проводить также исследование на наличие в крови РНК вируса гепатита С.
Читайте также:
- Профессор рассказала, какие 6 недугов случаются осенью не реже простуды
- Пять причин, почему мы безумно устаем
- 6 главных вопросов об Омега-3 жирной кислоте
